第272章:消失,才是最好的继承!(1 / 2)

伴随着王连生和焦丽萍两人的激烈争论,现场的气氛一下子变得十分焦灼!

被邀请来的每一个人,都是晋省妇科领域的翘楚。

大家很清楚这个问题有多严重。

烈士的子女,上面已经下了命令,不惜代价,一定要抢救,不能让烈士家属寒了心!

这也是王连生如此面色森然的原因所在。

医疗是什么?

就是和死神的斗争!

是于生死边缘,倾尽所有能力,抢救患者。

王连生说完那一番话之后,也知道自己言重了,他深吸一口气,强迫自己冷静下来。

而此时,他的脑海飞快的转动,思考着每一种尽可能保胎的办法。

荫道出血不止!

外加一个死胎。

先兆流产!

每一个都在困扰着每一个人。

这个时候,张巧玲认真看完病例之后,忍不住说道:

「我觉得可以换个角度入手,患者现在疾病众多,想要保胎,必须要从根源上制止这些出血的原因所在!」

「第一点就是子宫腺肌症,目前患者的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,而且,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变这个疾病不解决,我觉得保胎的意义不大。」

「甚至,如果子宫腺肌症治疗不完善,后续甚至会导致不孕不育!」

「我觉得,可以从这里考虑入手!」

「给患者口服非甾体类抗炎药,减缓疼痛的同时,给予***释放激素的激动剂。」

」张巧玲的话,让现场众人再次讨论起来。

「嗯,这个办法不是不可以!」

「除此之外,我的建议还有止血!」

「必须要尽可能的防止子宫再次出血,尽可能的进行保胎安胎治疗。」

「是否在这之前,需要用如达那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢?我觉得现在可以适当的控制卵巢的激素分泌,现在激素的不稳定,同样也是导致妊娠期间出血的原因所在。」

........

周围众人都在疯狂的讨论。

而陈南则是坐在下面,听着大家的分析和思想。

沉思良久之后,陈南决定,起身去看看患者再说。

身为中医,他很清楚,单凭这些生理生化以及影像资料,是没有办法左右自己的思维的。

既然王连生邀请自己过来,那自然是相信自己的中医水平,也希望从中医方向得到一些有价值的线索和方案。

而继续在这里待下去,陈南觉得,自己比起在场的众多妇科主任大牛,还有不小的差距。

现代医学对于妇产科的研究理念和治疗方案方面,他觉得自己很难给出一个有建设性的意见来。

索性,先去看看患者!

想到这里,陈南给王连生发了一条微信,得到应允之后,连忙起身朝着外面走去。

此时的办公室内早就陷入了一片焦灼的讨论中来。

陈南的起身,并没有引起太多的关注,而张巧玲却若有所思的看了一眼陈南离开的背影,嘴角上扬。

在她眼里,陈南显然是知难而退了。的确如此,一个中医,在这样的患者面前,比起现代医学的精准把控,以及对于人体激素,各项指标的意义等,太有限了!

.......

陈南离开病房之后,径直来到了一个病房内。

开门之后,一个女人躺在床上,神情憔悴,面色枯槁,她的双手小心翼翼的放在那未曾明显凸起来的小肚子上,一

次次,轻轻的摩挲着……

紧接着,她双目看向窗外,一言不发,不知不觉中,眼泪却已经顺着脸颊滑落下来。

那脸上写满了悲伤和忧愁的模样,让陈南看着有些心酸。

陈南见状,深吸一口气,此时的他同样被这样的一种情绪所感染到了。

「您好,素素小姐吧,我是被请来会诊的医生陈南,方便和您聊几句吗?」

秦素素深吸一口气,赶紧擦干净脸颊的泪水,强忍着浮现出一丝礼貌的笑容:

「您好,谢谢您,陈医生,有什么随便问。」

秦素素的声音有些沙哑,即便是微笑,但却也带着几分忧虑。

陈南对于这个年纪不大,身形瘦弱,但是内心刚强有主见的女孩儿顿时倍生好感。

是什么样的心情,促使她能做出这样的决定?

陈南点了点头,于是开始询问自己的一些问题,然后开始把脉观舌。

陈南把手放在手腕之处,顿时感觉一种奇特的脉象传来!

这种脉象,陈南很少遇到!

因为他清楚的感觉到,患者手部脉象十分奇特。

寸口脉弦而大!

弦则为减!

大则为芤!

而减则为寒,芤则为虚!

这种两种虚寒脉象相互牵连,形成了一种特殊的脉象。

这种脉象,有一个名字,叫做革脉。

革脉,可不是一个好的征兆啊!

陈南忍不住心里一沉。

说实话,临床中,有很多脉象,陈南属实是不愿意遇到的,就比如说那些七绝脉一类的。

虽然说,这些脉象遇到如同抽奖一般,但是…每一次遇到,都可能意味着一条生命的离去。

虽说革脉没有那么夸张,但是…放在临床中,特别是眼前的秦素素身上,着实有些棘手。

所谓革脉,《三因方》曾说:「革为满、为急、为虚寒相搏,妇人为半产漏下。」

《濒湖脉学》也提到过:「革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子荣虚或梦遗。」

而其实,寒虚相搏,此名曰革!

女子遇到这种情况,多为半产漏下的征兆。

显然,老祖宗的智慧,此时表现的淋漓尽致,若单纯脉象,不看患者的疾病,如若能猜到这些疾病,多少有些神奇,甚至会让人觉得有未卜先知的能力呢。

可惜,现在并非窃喜老祖宗智慧的时候,而是应该去思考,面对革脉,如何治疗呢?

陈南再次细细品味每一个脉象。

突然,他感觉到了少阴微紧。

这是什么意思呢?

陈南皱眉。

按照中医理论而言,秦素素的这个情况,属于典型的,双胎,而一子死腹中,危于胎之未下。

这种情况下,十分危险。

因为胞衣未下,子与母气通其呼吸。

若子死腹中,势必会有胞脏气寒,而这个时候,很容易胎血凝冱,会导致气不升降。

所以,古方在治疗这种胎死腹中的情况时候,多用用行血顺气,及硝石、水银、砂之类。

可是!

其胎已死,躯形已冷,血凝气聚,复以寒药下之,不但不会有任何好处,反害母亲的身体,而且最重要的是......体内还有第二个胎儿,这就十分麻烦了。

所以,这种办法显然是不能使用的。

那么,该如何用呢?

苦寒药物可以止血。

但是,单用苦寒反倒伤及根

本。

可乱用温补之剂,也不行!

毕竟,两个孩子,一个已经死了,如果用温补,很容易引起再次的出血,到时候危机另外的孩子!

而且,有两子的原因,用药寒温,应该各从其宜。

陈南开始疯狂思考起来。

良久之后!

陈南忽然想到了张仲景的一个思路!

在《妇人妊娠病篇》中第十一指出:「寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。」

按照仲景之意,革脉如果在半产漏下中发现,就要先祛瘀滞,俾瘀去新生,绝对不是一见革脉,便认为虚寒,妄投温补,此为反治。

可是,如果用活血化瘀的办法,引起另外的孩子流产该怎么办?

这又是一个问题!

众所周知,胎漏不止是形成堕胎的主要原因,但宫内又存在明显的积血,单纯止血不利于宫腔积血的消除,单纯化瘀不利于出血的控制,成为两难。

当前,中医妇科病,关于保胎治疗普遍存在忌讳使用活血化瘀的药物。

毕竟,一旦使用这种活血化瘀的疗法,很容易导致流产的发生。

可是!

如果投鼠忌器的话,不能把死胎清理,势必会影响正常的胎儿,成为影响保胎疗效的一大障碍。

有瘀不化,出血未有已时。

说白了就是,如果有淤血不清理掉,根本无法停止出血。

血即凝浊,经养不周,胎即偏天,其一独死,其一独生,不去其死,害母殃生。

越是思考,陈南的思绪也越发清晰了起来。

陈南很快笃定了思路!

活血药物,要用,但是......保胎也要进行。

那个,如何掌握这个度呢?

瞬间,陈南明白了过来,因为这里就涉及到了一个【掌握】的概念。

中医,想要提升到一个高水平,必须要有掌控的能力!

或者说,掌控就是察变的下一个阶段!

察变,是诊断的进阶,通过察变,可以对人体气血阴阳升降出入有所揣测。

对于人体的疾病以及机体本身的程度有所了解。

而掌控,就是在察变的基础之上,通过用药的理解,对于疾病的掌握,然后对于药物进入人体的变化,有所揣测,这个时候......就能达到所谓的掌控!

掌控,意味着中医登堂入室,步入大师的行列!

而此时!

陈南恰巧,有这样的实力。

他开始思考起来,如何治疗。

而一旁的秦素素笑着看着陈南问道:「陈医生,你结婚了吗?」

陈南一愣,笑着说道:「没有。」

秦素素微微一笑:「你喜欢孩子吗?」

陈南思考片刻只有,肯定的点了点头「喜欢。」

「这是爱情的结晶。」

「也是一个新生命的诞生。」

秦素素笑了起来:「是吧!」

「所以,我一定要给他生个孩子。」

「名字我都想好了,一个叫赵素生,一个赵素…」

说着说着,秦素素的眼泪不知觉的滑落.......

因为另外一个孩子还未出生,就已经没了…

名字都想好了……

秦素素忽然脸色一变,痛苦的哭了起来。

嘴里不停的说道:「凭什么…」

「为什么要这样!」

「我老公是英雄,他救了好多人。」

「可是为什么到了最后,他的孩子都没有办法出生.......」

「这不公平!」

「这…」

「陈医生,你说,这个世界他公平吗?」

陈南听着秦素素绝望的声音,顿时内心有些无奈。

这个社会,有太多的事情,是无法掌控的,所谓公平,存在吗?

陈南也没有办法回答这个问题!

秦素素哭着说道:

「都说好人有好报,但是为什么祸害留干年?

都说救人一命胜造七级浮屠,可我老公救了那么多命,可为什么我们的孩子都不能平安诞生?

我身上是有多少罪孽,需要我孩子去偿还!

为什么麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人!

这不公平!」

说着说着,秦素素的情绪,几近崩溃,声音里夹杂着几分撕心裂肺,眼泪却半天流不出来。

这几天,她的眼泪不知道流了多少,流干了……

但是,陈南却不知道该如何安慰!

因为…他知道此时此刻,任何安慰,都是廉价的。

在秦素素的眼里,或许只有眼前的孩子平安健康才是最为真实的想法。

陈南看着秦素素,拿起手纸递了过去。

片刻之后,陈南郑重其事的看着对方,

说道:

「或许这个世界上有太多的不公平,或许这个世界有太多的苦难每时每刻都在上演。」

「但是!」

「每个人都在坚强的活着,没有人是容易的。」

「我愿意去相信,为众人抱薪者,不会使其冻毙于风雪之中。」

「我也愿意相信,好人是有好报的!」

「相信我,孩子会得救的!」

陈南的一番话,秦素素安静了下来。

「抱歉,陈医生…」

「是我…是我激动了。」

「的确,国家给了我们帮助,也请来了很多专家。」

「哎……谢谢您,谢谢你们。」

「但是……我孩子,真的没事吗?」

陈南点头:「相信我!」

说完,陈南起身,离开了病房,此时的他,胸中已经有了一个治疗方案。

他愿意去试试!

回到办公室内。

焦灼的讨论,还在继续。

「必须要首先清理掉已经坏死的胎儿。」

「现在才三个月,而胎儿死去之后的分解产物,或者血栓,可以通过胎盘吻合血管进入活体胎儿的体内,导致各种重要脏器发生栓塞,甚至是脑死亡,脑瘫!」

「而且,也会因为血容量过少,导致贫血,羊水过少,生长发育受限,导致胎儿宫内窘迫,严重会直接死亡!」

「甚至,对于孕妇,死胎滞留,也会释放凝血活酶,导致母体凝血障碍,或者......发生DIC。」

「彩超结果最新的报告,我们已经看到了。」

「我认为,目前最重要的,是要加强对于胎儿的监护,然后采用合理可控的宫缩来清理掉已经死去的胎儿。」

这个时候,张巧玲开口说道。

此时此刻,经过一系列的讨论,张巧玲已经取得了很足的话语权。

现场众人听见这个方案以后,都忍不住点了点头,觉得这个建议是有道理的。

适当的宫缩,对于三个月大的胎儿,是有影响。

但是,如果不清掉死

胎,母体和存活的胎儿,都必将收到影响。

王连生沉思片刻之后,点头说道:「张主任,继续说!」

张巧玲眼神瞟了一眼陈南方向,继续说道:「我觉得,可以按照西班牙学者Dejong教授的一个病例进行。」

「可以再在最近选择一个合适的时机,利用宫缩,给予子宫松弛剂,以及抗生素、激素等治疗,将死胎分娩。」

「然后,延长妊娠期,等到另外一个胎儿,到了31周的时候,分娩出来。」

「这个时候,心肺功能也恢复了,虽然胎儿体重小,但是.....同样是可以存活的。」

焦丽萍皱眉,提了个问题:「你能把握能将死胎分泌出来以后,还能有效的让胎儿妊娠到31周吗?」

「这是将近四个月的时间,你有把握?」

「而且,宫缩本身就是不稳定的,给予子宫松弛剂也是如此!」

「我不认为这个操作是可行的!」

「张主任,这不是手术,而是自然分娩。」

焦丽萍对于张巧玲的想法直接否决。她继续说道:「我觉得,现在最重要的是监测为主!」

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