拥有5级核磁阅片术的方闲，也不觉得自己做不到。
但此刻！
方闲站在考核台前，仔细地看着屏幕里面的核磁影像，心情久久不能平息。
第一张图像，就让方闲差点失了分寸，很想讲一句，这TM什么玩意儿。
divclass=contentadv首先，这核磁影像显示图片的定位是上腹部。
这是没错的，因为可以隐隐看到肋骨。
但是，在这张核磁显示的内容却是——
若是方闲粗略看没看错的话——
应该是腹壁破裂，椎体爆裂碎片，而且在上腹部处，出现了足趾的趾骨、牙齿、还有子宫及其附件……
很明显，趾骨，一般是在下肢，是足趾的骨性支撑，来自身体的最下端，牙齿则是来自口腔。
子宫则是下腹部的器官。
而这片子的定位，乃是一个上腹部的核磁。
但是，却看不到肝脏、胰腺、脾脏等本该属于上腹部的器官在位，只有残骸。
这是一张没有临床医学意义，没有生物学意义！
仅有诊断学意义的核磁！
方闲做过毁损伤的手术，但是临床中的毁损伤，也比这玩意儿更加清爽得多。
一个病人的器官移位到了这样的程度，是绝对没有生还可能性的，估计是教学医院在尸体收拢前，这么随意照了一张，当作了教学和考试的素材。
而这张核磁的诊断，虽然没有意义，但是诊断就有点太多了。
这一次的考核形式则是，根据核磁影像的内容，自己去填充诊断，核磁影像的内容，为绝对标准。
即便是出现了解剖位置与认知未知不匹配，仍以核磁影像上的表现为基准。
还能怎么办？
诊断多，也要做啊。
不然的话，毁损伤的诊断，创伤中心的那些老师还能不一一仔细辨析了？
方闲一边仔细阅片，一边开始打字：“上腹部开放性损伤：腹壁破裂性创伤，多发器官损伤、多发器官移位，多发腹部内脏器官毁损伤：肝脏破裂、脾脏破裂……”
“骨性组织异位、足趾断裂……”
“多发椎体爆裂性骨折、胸腰脊髓爆裂性损伤、椎弓根撕裂、多发内脏神经损伤……”
“子宫及附件撕裂线脱落、膀胱破裂……”
就这一张片子，最终下出来的诊断，多达六百多字。
而且下诊断，不比单纯地敲打文字，就这一张修正诊断的意见，就花费了方闲足足二十多分钟的时间。
阅片不难，反而是打出来这么多的文字，非常耗费时间，若是后续的诊断，都是这样的安排的话，方闲预计，这3级核磁阅片术的技能考核，共计一百多道题。
恐怕得几十个小时才能够完成这一次的考核。
难怪说，医学会的技能等级考核的难度很大，有人说它是死妈标准。
方闲把文字修正完，又足足检查了三分钟，才稍微退后了半步，非常虔诚地对这张平片所属的大体老师鞠了一躬。
这套核磁的出现，于老师而言，是没有任何生命意义的，它的出现，只有教学意义。
尊敬在心也在迹。
方闲书写完，便点击了下一张核磁影像。
红光再现，似乎代表方闲之前所作的诊断，仍有差错或者缺漏。
但这没办法啊！
方闲总共下了八十多个诊断，这都还没能补全所有诊断，实在是它的诊断太多！
一些无关紧要的诊断，压根没什么意义的诊断。方闲是没有填写上去的，是这个技能训练仪的考题答案设置，太过于苛刻。
方闲的心情稍微有点崩。
毕竟出师不利。
而他看向第二张考核台内的核磁套，一眼看上去后，眉头就又是紧紧一皱。
发现了不对劲的地方。
这是一张右肩关节的核磁。
文字提示，是未见明显异常。
但文字在这个阶段，没有参考意义，核磁表现才是最正确的答案。
乍一看，也是未见明显异常，并且，因为有了之前的经验，方闲也仔细地看过了肌肉和神经纤维的直径，也是没有看到明显的异常的。
但是，真等方闲再前后改变了层面多次之后，才终于是发现了问题所在。
差点就打眼了——
这个病人，没有骨折，没有韧带、肌肉的损伤，也没有见到肩关节核磁常见的那种肩袖的损伤！
但是，它却是一张术后的核磁套。
而这个手术，正好与骨科有关，名为膈神经转位术。
这是需要非常深厚的阅片功底才会发现，而且还需要一定的专科知识储备。
然后方闲再仔细看过之后，才知道，是膈神经与尺神经的转位术。
可能是尺神经的近侧有一定的结构性异常，因此，做了这样的转位术，替代尺神经近端的毁损，从而得以功能的重建。
只是，这样的手术，会有一定的后遗症！
那就是平常打嗝的时候，或者是出现了膈肌异常的活动时，小指和无名指，可能会不自主的弯曲。
但也是一种替代性的治疗了。
要诊断这一点，需要创伤外科以及手外科的理论知识才能够得以全面。
方闲在思考，这样的诊断，影像科的医生真的会？他们这么博学？
所以，方闲就大大方方地写上了诊断：“膈神经-尺神经转位术后。”
只需要写诊断，不需要写具体的表现，方闲不再予以赘述。
然后点击向了第三组核磁套！
这一次并未现红，代表着方闲的诊断初步正确。
这张核磁相对比较简单，就只是颅内的多发占位性病变，只需要对应不同的脑回即可。
没有压迫到血管，也没有看到其他的感染，方闲也就快速地写上了颅内多发占位：额回、颞回占位性病变，性质待查……
虽然方闲可以确定它是胶质瘤，但这时候，方闲觉得还是不要化身为大聪明为好。
只是，方闲正准备点击到下一张时，方闲又是发现了这道题有个大坑，赶紧收回即将去握住鼠标的小爪子，把之前的诊断给修正了。
“考虑正常颅脑图像。”
嘴里还低声嘀咕：“什么样的神经病才戴着帽子去做头颅的核磁啊……”
是的，这个病人压根就没病，之前的占位，其实是帽子的投影。
“嗯哼！~”方闲嘀咕骂完时，周成咳嗽了一声。
“好好做题，不要吐槽。”
方闲立刻转头，看到了杨弋风教授此刻的表情不太对，赶紧乖乖闭上了嘴巴。
哦，是杨老教授啊，那没事了！！
直到第十六张平片时，方闲才再次遇到了比较麻烦的核磁影像图。而且是很有意思的影响图套。
如果不出意外的话，若是初学者，或者是对小儿骨科不太理解的人，非常容易把腕关节的核磁看错。
因为腕关节的诸骨，还没有发育完全，并且，还出现了尺桡骨与骨骺分离，掌骨发育异常的情况。
然后，在核磁之上，仍有多骨缺失、神经游离等征象。
给出来的相应文字提示，那是一大堆，估计至少是好几位影像学的教授，仔细阅片之后，给出来了最为有诱惑性的诊断报告，然后让你删删减减一些。
但最终的结果，却要是把所有的诊断，全部剔除，修改为：6岁患儿正常腕关节征象。
是的，儿童阶段，通过腕关节的平片，大抵是能够看出孩子的年纪的。
之所以方闲能够确定是六岁，是因为第二掌骨近端的小多角骨关节面开始变凹，尺骨的骨骺骨化中心开始出现。
而且头骨、钩骨的相邻面已经重叠。
这里的头骨，不是指头颅的外围骨，而是腕关节里面有一籽骨叫头骨，与钩骨相邻。
这个核磁，极具诱惑性与偏导性。
需要仔细地甄别，也不特别难，只能难住水平一般的人。
也只能算得上一个小插曲了。
可是，就在方闲准备这么点下去的时候。
就发现，TM的，这个核磁，还是有一个大坑，自己差点就又没避过去。
这不是小孩子的小儿骨科的腕关节平片，这TM就不是人的腕关节平片，估计是猴子的……