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794、胰腺癌辩证论治月票】（1 / 2）

钱永建身伸出了舌头。

只见其舌暗红，有明显的瘀斑。

从舌象上判断，病人乃血瘀气滞。

有了初步判断，林然继续往下推。

切脉。

林然才断定病人是属弦细。

弦脉又称为肝脉，主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。

在结合病人的面相和那消瘦的体型，林然确定病人乃是气血瘀滞证。

随后林然对病人进行问症。

病人腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻，胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少呆纳，口干口苦

这些症状也左证林然之前的判断。

辩证清晰以后，就是论治。

若是一般的气血瘀滞，那直接用膈下逐瘀汤便可。

但病人乃是胰腺癌晚期病人，胃气几乎全失。

说白一点就是病人的肠胃分解，吸收食物中养分的能力已经差到了极点。

一个病人若是肠胃运化能力差，喂他仙丹妙药也吸收不了其中药性。

如此直接用活血化瘀化坚的药物肯定是不行的。

回到徐老所教学的内容，治癌症晚期先保正气，先开胃！

那么第一步只见方法就出来了，健脾开胃。

其中健脾开胃用药主要有，人参，黄芪，白术，山药，木香，砂仁，酸枣仁，甘草等等

如理中汤，四君子汤，健脾汤

这里的开胃健脾还需要知道病人的脾胃寒热！

脾胃虚寒主用补药温性药，脾胃实热则用泻药凉性药。

回到前面的辩证，病人舌暗红，有瘀斑，口干口苦，当为内腑实热之证。

不过这里的实热证却不是指脾胃湿热，而是指肝胆实火。

用药的一步肯定不能用错的。

正所谓久病多肠胃多虚，如此这里用的开胃健脾药物应当以温性的补药才是。

因此，若是让林然开方子的话，他会用温脾开胃的参苓白术散。

当然考虑到病人腑实热的情况，这里的药量应该控制在少量的。

在这一步里许多治疗绝症病人都会犯错，认为既然是实热之证就不应该用温性补药。

其实这是不准确，治病从人体整体出发是没有错的。

但是现在针对的是虚寒的脾胃，所以当用补药！

开胃乃是第一步。

开胃健脾完成就是第二步。

疏肝理气，活血化瘀。

其中疏肝理气的中药有木香、柴胡、青皮、玫瑰花等

活血化瘀药有川芎、赤芍、生地、丹参等

这里需要特别注意的是得用凉性的泻药为主。

石决明、珍珠母、牡蛎、罗布麻叶等，是中药性质偏寒凉都具有疏肝理气的作用。

其中活血的凉性药有，玄参、白薇、马勃、马齿苋、紫草、紫花地丁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众以及白头翁等。