听方娜娜说“我们”,叶蓁蓁警觉地问:“你身旁还有别的人?” “有,高伟和王立川都在,高伟也通过了面试,现在我们正在团山山脚下。” 叶蓁蓁心想,现在的四个人虽然不是中国CDC的专家,但三个臭皮匠顶个诸葛亮,况且是四个人,一起分析,说不定对病因的寻找有帮助。 叶蓁蓁:“好,刚好你们帮我一起分析一下。” “等一下,我把手机开免提。”方娜娜把手机开到免提,周围的人都能听到蓁蓁的声音。 叶蓁蓁略一思忖,用简明的话把事情的经过说了出来:“我的一个朋友,前几天出现乏力、食欲减退等症状,两天前出现流鼻血症状,今天又鼻血不止,而且出现发热等症状,住进JS医院,医院检查结果是造血功能受损。” 方娜娜插话:“是不是白血病?” 叶蓁蓁:“医生说是急性白血病,正在查病因。” 高伟的声音:“你让叶蓁蓁把整件事情说完。” 方娜娜忍住心中的疑问,不吱声了。 叶蓁蓁继续说:“我朋友的事情不是一个人,她的很多同事在多天前出现相同症状,三天前,其中一个同事住进JS医院,今天上午刚去世,今天下午的时候,又有两个同事因为吐血住进JS医院,还有给去世那个人做陪护的同事也住院了。。” 方娜娜忍不住了,说:“是传染病?” 高伟:“方娜娜,你让叶蓁蓁把话说完,医院检查结果呢?” 叶蓁蓁凭着记忆,说出几人的检查结果:“已经死亡的那个人叫李志豪,在李志豪入院之前,他就有乏力、恶心、呕吐等症状,两天后症状减轻,一天后,突然出现晕倒昏迷症状,入院,病人高热、呕吐、腹泻、拒食、出血等症状严重,血液检查,白细胞、血小板降至零,贫血严重;肺部感染,进行性呼吸困难,发绀,病人最后死于严重的败血症。” 方娜娜:“你朋友的情况呢?” 叶蓁蓁:“可心的情况稍微好一些,血检结果,细胞分裂指数降低,血窦扩张、充血,骨髓细胞坏死,造血细胞减少,血窦渗血和破裂、出血;淋巴细胞亦是以分裂抑制、细胞坏死、减少为主。” 方娜娜沉默了,自己虽然有医学基础,但分析起这么专业的血检报告,还是有些力不从心。 高伟和王立川则皱着眉头,一副沉思状。 王立川突然开口问:“那今天又住院的两个人的检查结果呢?” 叶蓁蓁:“他们两个刚住院,检查结果还没出来,不过,临床症状跟可心相似,以出血为主。” 王立川:“还有别的情况吗?那个陪护死者的同事也住院了,他的情况怎么样?” 叶蓁蓁:“他叫李志毅,是死者的室友,他的情况很糟,现在在隔离病房,病例上写着,以呕血住院,后出现右下肢活动困难,组织细胞受损严重,出现严重感染,右腿需要截肢。” 王立川追问:“还有呢?死者李志豪周围的人还有什么症状?” 叶蓁蓁:“李志豪所在的研发部同事,在近一个星期内都出现了法力、食欲减退等症状,严重的有出血,对了,李志豪的父亲李明发昨天在郊区医院死亡,死因不明,李明发和李志豪的信息都录进了大疫情网。” 王立川:“李明发的病例你看过吗?” 叶蓁蓁:“在大疫情网上看到一些信息。” 王立川:“具体说一下。” 叶蓁蓁又凭着脑海中的记忆说明:“李明发,男,五十八岁,家住郊区小李村,职业私营工厂主,于今年六月三十号,出现反复呕吐、血压下降、腹泻等症状,自行服用中药藿香正气水,症状持续两天,七月二号症状缓解,七月五号上午突然病情反复,出现反复呕吐、严重腹泻,呕吐物中含血性液体,腹泻为血水便,七月五号下午被送往郊区医院,入院两小时后死亡。” 王立川:“具体说一下李明发的实验室检查结果以及尸检结果。” 叶蓁蓁:“骨髓等造血器官损伤严重,小肠粘膜上皮广泛坏死脱落,肉眼可见肠壁变薄,粘膜皱襞消失,表面平滑,镜下观察隐窝细胞坏死,隐窝数减少甚至完全消失,绒毛裸露,在隐窝和绒毛可见巨大的畸形细胞;粘膜固有层和粘膜下层血管充血,间质水肿,有少量粒细胞和圆细胞浸润。” 叶蓁蓁努力回想,自己知道的好像只有这些了,于是结尾补充说:“这是我记得的所有检测结果了。” 手机一端一阵沉默,叶蓁蓁忍不住问:“你们能分析出什么原因吗?” 方娜娜不出声地摇头,高伟和王立川对视一眼,同时说:“放射病。” “放射病??”叶蓁蓁和方娜娜同时惊问。 王立川解释:“放射病是人体在短时间内受到大剂量(>1Gy)电离辐射照射引起的全身性疾病,因照射剂量的不同,呈现不同的临床表现,照后初期有恶心和食欲减退、照射剂量可能大于1Gy;有呕吐者可能大于2Gy。如发生多次呕吐可能大于4Gy。如很早出现上吐下泻,则可能受到大于6Gy的照射;照后数小时内出现多次呕吐,并很快发生严重腹泻,但无神经系统症状者,可考虑为肠型放射病;照后1小时内频繁呕吐、定向力障碍、共济失调、肢体震颤、肌张力增强者,可基本诊断为脑型放射病。在排除外伤因素的情况下发生抽搐者,可确认为脑型放射病。” 高伟跟着解释:“从叶蓁蓁刚才的描述看,李志豪的父亲李明发,多次呕吐,病很快发生严重腹泻,是典型的肠型放射病。” 方娜娜疑问:“放射病?这不是核战争期间才会出现的疾病吗?怎么会出现在我们这里?” 高伟:“除了核战争,平时也会有辐射病出现,主要是核辐射事故、医疗事故、治疗性照射。”
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